Цель проведения: выявить у лиц, недавно перенесших Ковид, риск появления осложнений, сопутствующих данному заболеванию.
Основание (постановление, приказ): Постановление Правительства РФ № 927 от 18.06.2021.
Процедура углубленной диспансеризации проводится в 2 этапа (1-й этап для всех лиц, 2-й этап — при наличии показаний) и включает в себя исследования: биохимические, рентгенологические, функциональные.
Что входит
Какие методы исследования входят в процедуру углубленной диспансеризации для перенесших коронавирус Covid-19 (дополнительно к стандартной процедуре ПМО для всех граждан):
| МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ | ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ, ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ |
| Анкетирование | Уточнить факт того, что пациент в прошлом перенёс заболевание Covid-19, выявить произошедшие изменения функционального состояния организма, общее самочувствие, жалобы. |
| Сатурация (определение уровня насыщения крови кислородом) | Проводится для выявления факта наличия дыхательной недостаточности после перенесения заболевания новой коронавирусной инфекцией. Результаты исследования служат основанием для направления пациента на дальнейшее обследование на 2-м этапе (КТ лёгких) – при значении сатурации более 94% |
| 6-минутная ходьба | Тест проводится при выявлении значения сатурации более 94%. Результаты исследования служат основанием для направления пациента на дальнейшее обследование на 2-м этапе (ЭХО КГ) – при прохождении дистанции менее 550 метров. |
| Спирометрия | Спирометрия – измерение скоростных и объёмных показателей дыхательной системы. Проводится для всех граждан для оценки функционального состояния лёгких. |
| Рентгенографическое исследования органов грудной клетки | Проводится для выявления патологических изменений в тканях органов грудной клетки. |
| Общий развёрнутый анализ крови (клинический анализ крови) | Что входит в исследование: – СОЭ (скорость оседания эритроцитов); -Уровень гемоглобина; -Уровень гематокрита; -Уровень эритроцитов; -Уровень лейкоцитов; -Уровень тромбоцитов; -Цветовой показатель; -Также оценивается уровень содержания ретикулоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, тромбокрита. |
| Биохимический анализ крови | Что входит в исследование: -Общий уровень холестерина в крови; -С-реактивный белок; -Липопротеины низкой плотности; -АЛТ; -АСТ; -ЛДГ; -Креатинин |
| Определение концентрации Д-Димера в крови | Определяется уровень образования фибрина для выявления риска тромбозов. Исследование проводится у пациентов, перенесших среднюю степень Ковид и выше. Результаты исследования служат показанием для направления на дальнейшее обследование. При уровне концентрации в 1,5 раза выше нормы даётся направление на дуплексное сканирование вен нижних конечностей. |
| Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | Проводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на концентрацию Д-Димера. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является наиболее точным методом исследования для оценки состояния сосудов. |
| КТ лёгких и органов грудной клетки | Проводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на сатурацию. КТ проводится при показателе сатурации выше 94%. |
| ЭХО КГ (эхокардиография) | Проводится при наличии показаний на 2-м этапе расширенной диспансеризации. Основанием служат результаты исследование на сатурацию. ЭХО КГ проводится при показателе сатурации выше 94% и по результатам тестировани с 6-минутной ходьбой. |
| Спирометрия | Спирометрия – измерение скоростных и объёмных показателей дыхательной системы. Проводится для всех граждан для оценки функционального состояния лёгких. |
| 6-минутная ходьба | Тест проводится при выявлении значения сатурации более 94%. Результаты исследования служат основанием для направления пациента на дальнейшее обследование на 2-м этапе (ЭХО КГ) – при прохождении дистанции менее 550 метров. |
| Анкетирование | Уточнить факт того, что пациент в прошлом перенёс заболевание Covid-19, выявить произошедшие изменения функционального состояния организма, общее самочувствие, жалобы. |
| Общий развёрнутый анализ крови (клинический анализ крови) | Что входит в исследование: – СОЭ (скорость оседания эритроцитов); -Уровень гемоглобина; -Уровень гематокрита; -Уровень эритроцитов; -Уровень лейкоцитов; -Уровень тромбоцитов; -Цветовой показатель; -Также оценивается уровень содержания ретикулоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов, тромбокрита. |
| Биохимический анализ крови | Что входит в исследование: -Общий уровень холестерина в крови; -С-реактивный белок; -Липопротеины низкой плотности; -АЛТ; -АСТ; -ЛДГ; -Креатинин |
Этапы
1-й этап:
- Анкетирование пациента;
- Сатурация (определение уровня насыщения крови кислородом);
- Тест с шестиминутной ходьбой;
- Спирометрия;
- Общий развёрнутый анализ крови (клинический анализ крови);
- Биохимический анализ крови;
- Определение концентрации Д-Димера в крови.
2-й этап:
Исследования проводятся при выявлении показаний, по результатам обследований на 1-м этапе.
- Дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
- Компьютерная томография лёгких и органов грудной клетки;
- Эхокардиография.
Загрузка ...