5 заповедей для инфарктников

– Расскажите, как улучшить качество жизни больного после перенесенного инфаркта миокарда и предотвратить развитие повторного. Мария НЕФЕДОВА.

Отвечает врач-кардиолог городской больницы имени Николая Короткова Светлана КРЮКОВА.

– Главное для больного – лечиться так, как советует врач, и строго соблюдать следующие рекомендации.

После инфаркта на месте умерших клеток миокарда образуется рубец, который не способен сокращаться, и оставшиеся клетки вынуждены брать нагрузку на себя. Поэтому риск повторного инфаркта и внезапной смерти остается высоким. Правильный образ жизни после болезни позволяет уменьшить вероятность осложнений.

Основная причина инфаркта – повышенный уровень холестерина.

Правило №1. Соблюдайте диету

Рекомендуется снизить или исключить употребление сливочного масла, майонеза, сала, жирного мяса и молока, сметаны, сыра, творога. В качестве источника белка подойдут куриное мясо без кожи, а также морская рыба. Рекомендуется употреблять больше клетчатки: овсяные хлопья, хлеб с отрубями, каши. Ешьте больше овощей и фруктов, а поваренной соли — поменьше. Норма в среднем не должна превышать 5-6 граммов (примерно 1 чайная ложка без горки). При наличии сердечной недостаточности эта доза снижается до трех граммов и меньше. Умеренное употребление вина допускается, но объем должен быть согласован с лечащим врачом.

Время от времени вы можете порадовать себя каким-нибудь лакомством, просто не злоупотребляйте недозволенными продуктами.

Правило №2. Снижайте массу тела

У вас исчезнет одышка, реже станут возникать приступы стенокардии, в итоге риск повторного инфаркта уменьшится.

Правило №3. Сохраняйте физическую активность

Ошибочно думать, что после инфаркта противопоказаны физические нагрузки. На самом деле это составная часть любой программы реабилитации пациентов. Физические тренировки могут проводиться под наблюдением врача по лечебной физкультуре или самостоятельно по индивидуальному плану. Медперсонал фитнес-центров не компетентен в этих вопросах. Объем тренировок определяет только врач.

Предварительно необходимо пройти велоэргометрию. Во время прохождения реабилитации больного должен регулярно осматривать врач, снимать электрокардиограмму. Увеличение частоты, продолжительности и интенсивности нагрузок при этом очень постепенное.

После 12-недельной программы реабилитации можно начинать самостоятельные тренировки. Начало и объем определяет тоже лечащий врач. Для контроля за уровнем нагрузки удобно использовать частоту пульса, который должен возрастать до 100-110 ударов в минуту после 40 лет и до 80-90 ударов в 70 и более лет.

Нагрузки дозируются в зависимости от тяжести стенокардии. Если ее приступы возникают при повышенной физической нагрузке, то тренировки проводят 4-5 раз в неделю. Это может быть ходьба в среднем темпе, лишь иногда допускаются ускорения. В случае ухудшения состояния тренировки на несколько дней отменяют.

Если приступы стенокардии возникают при обычной физической нагрузке, необходима ходьба до 45-60 минут 3-4 раза в неделю, при этом постоянно контролируется пульс. Допустимы минутные ускорения. После 6-7 недель тренировок можно по согласованию с врачом бегать трусцой в течение нескольких минут. Еще через 2-3 месяца, при хорошем самочувствии допускаются лыжные прогулки, плавание, катание на коньках.

При возникновении приступов стенокардии в покое, тренировки надо резко ограничить. Возможна индивидуально подобранная лечебная гимнастика в щадящем режиме продолжительностью 15-20 минут, контролируется частота сердечных сокращений.

Правило №4. Отказ от курения

Полный отказ от курения снижает вероятность повторного инфаркта на 30-50 процентов.

Правило №5. Регулярно принимайте все препараты, назначенные врачом

Прием большинства препаратов, назначаемых врачом в постинфарктном периоде, должен продолжаться пожизненно. Регулярно проходите осмотр.

Ни один из пунктов приведенных рекомендаций не является второстепенным. Продолжительность жизни после инфаркта целиком зависит от готовности пациента соблюдать эти правила и придерживаться советов лечащего врача.

Источник: Газета “Городские известия”

Leave a comment