Май
14

Несовместимость некоторых растительных средств с лекарствами

За последние годы отмечается рост потребления препаратов на основе растительного сырья как в виде лекарственных растительных препаратов, так и в виде БАД. Согласно установившемуся мнению, растительные препараты малотоксичны и не вызывают серьезных побочных эффектов. Однако это не так.

Опубликованные данные свидетельствуют о тяжелых, угрожающих жизни побочных эффектах, вызванных лекарственными растениями. Встает вопрос и о безопасности совместного применения ЛС и растительных продуктов, вопрос о взаимодействии между ЛС и средствами, содержащими лекарственные и пищевые растения, которое может приводить к клинически значимым изменениям фармакологического ответа: снижению эффективности и (или) безопасности фармакотерапии. Так, по некоторым данным, нежелательные реакции при совместном применении ЛС и БАД, содержащих лекарственные растения, встречается в 16% случаев.

Растительные компоненты могут изменять фармакологические эффекты принимаемых совместно с ними ЛС. Например, совместный прием некоторых средств может привести к угнетению или устранению части или всех фармакологических эффектов ЛС (т.н. антагонизм). Или наоборот, может наблюдаться более сильный фармакологический эффект, чем действие ЛС и средств, содержащих лекарственные и пищевые растения, в отдельности (т.н. синергизм).

В приведенной ниже таблице даны известные по литературным источникам несовместимости растительных компонентов (пищи, БАД, лекарственных растительных препаратов) с ЛС (в основном с синтетическими ЛС).

Растительный ингредиент Несовместимость
Альфальфа, люцерна полевая Входящий в состав люцерны витамин К может выступать в качестве антагониста антикоагулянтам, например варфарину.
Содержащиеся в люцерне сапонины могут угнетать всасывание железа в ЖКТ и приводить к развитию анемии.
Ананас Бромелайн взаимодействует с тетрациклином при его пероральном приеме.
Боярышник Оказывает влияние на концентрацию дигоксина в крови, а также на результаты проведения лекарственного мониторинга.
Вербена Витамин К снижает эффективность антикоагулянтной терапии.
Угнетает всасывание железа в ЖКТ и приводит к развитию железодефицитной анемии.
Гинкго билоба (Гинкго двулопастный, японский серебряный абрикос) Вступает во взаимодействие с:

  • антикоагулянтами и антитромбоцитарными агентами;
  • варфарином, гепарином, тиклопидином, НПВС (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения);
  • флуоксетином;
  • буспироном;
  • травой зверобоя обыкновенного;
  • мелатонином;
  • инсулином;
  • ингибиторами MAO;
  • противосудорожными лекарственными препаратами;
  • тиазидными диуретиками (уменьшение гипотензивного действия);
  • дилтиаземом (увеличение времени полувыведения, повышение биодоступности, увеличение площади под его фармакокинетической кривой);
  • тразодоном (возможно развитие комы);
  • бензодиазепинами (возможно изменение поведения);
  • противовирусными препаратами (ВИЧ) – эфавирензом;
  • дигоксином (увеличение площади под фармакокинетической кривой);
  • омепразолом (снижение его концентрации в крови, изменение метаболизма);
  • галоперидолом (редукция побочных эффектов галоперидола).
Горький апельсин, померанец Потенциальный ингибитор активности цитохрома Р450 – увеличивает плазменные концентрации индинавира, повышает биодоступность декстрометорфана, увеличивает максимальную концентрацию фелодипина и замедляет его элиминацию.
Грейпфрут Вступает во взаимодействие с:

  • фелодипином, нифедипином, нитрендипином, нисолдипином (повышение максимальной концентрации в крови);
  • ловастатином, симвастатином, аторвастатином (повышение максимальной концентрации в крови);
  • саквинавиром (повышение максимальной концентрации в крови);
  • кофеином (снижение клиренса кофеина и увеличение его периода полувыведения);
  • терфенадином, цизапридом (удлиннение интервала QT на ЭКГ).
Дягиль,
дудник
Вступают во взаимодействие с антикоагулянтами и антитромбоцитарными агентами.
Желтокорень канадский Нарушает метаболизм витаминов группы В.
Женьшень Вступает во взаимодействие с:

  • алкоголем (снижение или повышение концентрации алкоголя в крови);
  • варфарином (снижение антикоагулянтной активности);
  • дигоксином (повышение концентрации дигоксина в крови на 75%);
  • фенелзином (нарушение сна, головные боли, раздражение слизистой оболочки глаз, зрительные галлюцинации);
  • противогриппозными вакцинами (сонливость, головокружение);
  • препаратами лития (снижение концентрация в плазме крови).
Элеутерококк Вступает во взаимодействие с дигоксином (повышение концентрации дигоксина).
Зверобой Стимулирует индукцию определенных изоферментов цитохрома Р450 печени, вследствие чего уменьшается концентрация одновременно применявшихся ЛС и тем самым их действие. С другой стороны, резкое прекращение употребления зверобоя приводит к увеличению концентрации одновременно применявшихся ЛС и проявлению их токсического действия, что особенно опасно при применении циклоспорина, дигоксина, теофиллина и варфарина.
Известен случай, когда женщина, запивающая противозачаточные таблетки чаем, содержащим зверобой, забеременела, т.к. зверобой усиливает метаболизм эстрогенов.
Известны потенциально летальные комбинации распространенных препаратов и продуктов питания, например варфарина и клюквенного сока (в литературе приведены по крайней мере 2 случая смерти от одновременного употребления клюквенного сока и лекарств), статинов и грейпфрутового сока, лекарств для лечения СПИДа и зверобоя.
Так, Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США в своей директиве, выпущенной в феврале 2000 г., указывает, что «не рекомендуется совместное применение экстракта зверобоя с контрацептивными препаратами для приема внутрь, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами ВИЧ-протеиназы».
Имбирь Вступает во взаимодействие с варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения).
Йохимбе, любовное дерево Вступает во взаимодействие с ингибиторами МАО (снижение профиля их терапевтической безопасности).
Кава-кава, перец опьяняющий Потенцирует действие бензодиазепинов, алкоголя, барбитуратов и других противоэпилептических препаратов. Являясь антагонистом дофамина, приводит к снижению эффективности лечения леводопой.
Вступает во взаимодействие с альпрозаламом (развитие комы).
Клевер красный (луговой) Вступает во взаимодействие с варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения).
Каштан конский Вступает во взаимодействие с варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения).
Крапива двудомная Снижает эффективность терапии антикоагулянтами.
Клопогон кистевидный (клопогон, цимицифуга) Противопоказан при совместном приеме с доцетакселом, доксорубицином.
Лакрица, солодка Вступает во взаимодействие с:

  • варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения);
  • дигоксином (повышение концентрация препарата в крови);
  • спиронолактоном (развитие гипокалиемии и мышечных судорог);
  • толбутамидом (потенцирование действия).
Мелисса лекарственная, лимонная трава Вступает во взаимодействие с препаратами гормонов щитовидной железы (снижение эффективности терапии).
Можжевельник, вересовое дерево Витамин К снижает эффективность антикоагулянтной терапии.
Перец Вступает во взаимодействие с:

  • пропранололом (уменьшается время достижения максимальной концентрации);
  • рифампицином (увеличивается концентрация препарата в крови);
  • спартеином (повышается концентрация в плазме крови);
  • теофиллином (увеличивается концентрация препарата в крови);
  • фенитоином (повышается степень биодоступности препарата, замедляется его выведение).
Пиретрум девичий, большая ромашка НПВС снижают эффективность лечения мигрени пиретрумом.
Повышается вероятность кровотечений при приеме пиретрума с варфарином.
Расторопша, молочный чертополох Расторопша потенцирует активность цитохрома Р450 и потенциально может взаимодействовать с лекарственными веществами, имеющими печеночный путь метаболизма:

  • снижает метаболизм алкоголя, тестостерона, эритромицина;
  • повышает антиаритмическую активность амиодарона;
  • изменяет (снижает и повышает) накопление в опухолевых клетках даунорубицина;
  • снижает эффективность индинавира;
  • снижает метаболизм кумаринов;
  • оказывает панкреопротективное действие при совместном приеме с циклоспорином.
Ромашка аптечная Потенцирует действие седативных препаратов, алкоголя.
Усиливает седативное действие на ЦНС антиэпилептических препаратов, усиливает влияние на когнитивные функции.
Усиливает седативное действие опиатов, валерианы, кавы.
Сельдерей Вступает во взаимодействие с варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения).
Страстоцвет, пассифлора Витамин К снижает эффективность антикоагулянтной терапии.
При одновременном назначении с варфарином повышается риск развития кровотечений.
Чай зеленый Нарушает утилизацию тиамина.
Являясь антагонистом алкоголя, ослабляет его действие.
При совместном приеме алкоголя и чая повышается вероятность развития нарушений когнитивной сферы.
Чеснок Вступает во взаимодействие с:

  • варфарином (увеличение времени свертываемости крови, повышение вероятности кровотечения);
  • декстрометорфаном (изменение концентрации в плазме крови);
  • саквинавиром (уменьшается максимальная концентрация в крови, снижается эффективность противовирусной терапии);
  • хлорпропамидом (потенцирование антигипергликемических эффектов).
Эхинацея Вступает во взаимодействие с:

  • кетаконазолом;
  • лефлуномидом;
  • метотрексатом;
  • изониазидом.

Для обеспечения высокой эффективности и безопасности совместного применения ЛС и средств, содержащих лекарственные и пищевые растения, необходимо в первую очередь повысить уровень информированности врачей и пациентов о неблагоприятных взаимодействиях синтетических ЛС с фитопродуктами, а также и о возможности и необходимости их совместного применения, чему будут посвящены следующие публикации.

О.В. Евдокимова, канд. фарм. наук

Источник: Журнал Аптекарь

Апр
02

Гимнастика для ума

Текст: Марина Хацкевич

Память – это свойство человеческого мозга фиксировать, хранить и воспроизводить информацию. Память бывает двух видов – кратковременная и долговременная. Первая служит для обработки информации в момент непосредственного обращения с ней; также этот вид памяти называется оперативным. Второй вид отвечает за фиксацию и долговременное хранение важной информации после обработки и выделения главного. За различные виды памяти отвечают разные части головного мозга, которые соединяются посредством нейронов.* Источник: Справочник практикующего врача, Вельтищев Ю.Е., Воробьев А.И. и др, Москва, 2008, Дом Славянской Книги

Иногда случается так, что мы забываем привычные вещи, важные даты и имена, и даже то, что делали только что. Конечно, никто не грешит на память, если, по счастью, не помнит то, что и так хотелось бы забыть как страшный сон, но разделения на «плохое» и «хорошее» здесь не происходит. И вот мы уже пропустили важную встречу, забыли, во сколько нужно забрать ребенка из детского сада, запамятовали о супе на включенной плите. Как правило, все это сопровождается плохим настроением, хандрой, которую принято списывать на время года, отсутствием сосредоточенности и усидчивости. На самом деле, такая ситуация может быть не просто банальной усталостью, а поводом для беспокойства. Причин тому множество. Разобраться с ними и их последствиями нам помогли врач-терапевт общей практики Наталья Голубева (Новосибирск) и врач-невропатолог высшей категории Ольга Такшева (Новосибирск).

Причины

«Память естественным образом снижается к старости. Ничего страшного в этом нет, – успокаивает терапевт Наталья Голубева, – но также это может быть обусловлено рядом факторов, негативно воздействующих на здоровье и психику». Терапевт Наталья Голубева и невропатолог Ольга Такшева выделили основные из них. Во-первых, это неправильный образ жизни, присущий современным активным и деловым людям. «Постоянные недосыпы, употребление алкоголя и курение очень сильно снижают память. Это происходит вследствие нарушения кровообращения мозга из-за истощения стенок капилляров. А недосып не позволяет восстановиться клеткам мозга после интенсивной работы в течение дня», – утверждает невропатолог Ольга Такшева. Второй немаловажный фактор – это черепно-мозговые травмы, опухоли (в том числе и злокачественные), инфекции. Терапевт Наталья Голубева поясняет: «Под воздействием этих факторов в мозгу могут возникать гематомы и уплотнения, давящие на тот или иной раздел и нарушающие его функцию». Неправильное питание также является одним из неблагоприятных факторов. Употребление пищевых добавок группы Е (особенно много их содержится в переработанном мясе – колбасах, сосисках, копченостях, и в консервах), высокое содержание алюминия в воде и продуктах (может быть обусловлено экологией, а может попадать в пищу при приготовлении ее в алюминиевой посуде), жирная и жареная пища, недостаток витаминов группы В ведет к сильному ослаблению памяти и даже развитию болезни Альцгеймера. Как одну из главных причин невропатолог Ольга Такшева выделяет наследственность: «Если среди родственников пациента найдется хотя бы один человек, страдающий амнезией или другими дегенеративными расстройствами памяти, это может передаться генетически». Наконец, последним пунктом можно выделить низкий уровень образования и нетренированность мозга, который, как и другие группы мышц, нуждается в постоянной работе и подпитке новой информацией.

Клиническая картина

«В первую очередь, нарушается память кратковременная, – рассказывает терапевт Наталья Голубева, – человек может прийти в магазин за чем-то определенным – и забыть, за чем именно, а может и вовсе не вспомнить, для чего вышел на улицу. Забываются номера телефонов и адреса, места и время встреч. На этом этапе очень важно обратиться к врачу. Он направит на обследование (МРТ, КТ головного мозга и биохимический анализ крови) – для того, чтобы исключить органическое повреждение мозга вследствие травмы или заболевания, а затем назначит лечение». Если на ослабление памяти не обращать внимания, то вскоре нарушения коснутся и долговременной памяти. По словам невропатолога Ольги Такшевой, неправильный образ жизни провоцирует появление микробляшек, которые влияют на сосуды и питание головного мозга, делая их более проницаемыми: «Из-за этого кислород и глюкоза, которые необходимы мозгу, не доходят до него в полном объеме. Это вызывает дегенерацию нейронов, что, в свою очередь, ведет к нарушению ассоциативных связей между кратковременной и долговременной памятью». Дальше – больше. Может снизиться интеллект, нарушиться абстрактное мышление. Человек не сможет применять стереотипы, мыслить конкретно. Если запустить болезнь, то могут нарушиться высшие корковые функции, что выражается в деменции и слабоумии (часто наблюдается у пожилых людей). При этом сам больной постепенно утрачивает критическое восприятие себя, то есть на первых этапах он еще отмечает проблемы с памятью, однако чем сильнее она будет нарушаться, тем меньше человек будет это понимать, считая, что все в порядке. «Из-за нарушений памяти люди начинают страдать и другими терапевтическими заболеваниями, – утверждает врач-терапевт Наталья Голубева. – Это происходит из-за забывчивости в принятии необходимых лекарств, соблюдений правил гигиены и нарушений режимов сна и отдыха. Такие люди нуждаются не только во врачебном контроле, но и постоянном уходе родственников или медицинского персонала».

Зарядка для ума

Для того чтобы помнить все, необходимо постоянно тренироваться. Помимо того что память бывает оперативной и долговременной, она делится еще на три вида: аудиальную (люди лучше запоминают то, что слышат), визуальную (то, что видят) и моторную (то, что пишут). Терапевт Наталья Голубева и невропатолог Ольга Такшева советуют нагружать все эти виды памяти и приводят несколько рекомендаций для того, чтобы они служили вам как можно дольше.

1. Читайте! Это прекрасная терапия для поддержания памяти. Для того чтобы сохранять интеллект, необходимо читать, по крайней мере, по 20–30 минут в день. Если вы хотите не только поддерживать, но и тренировать мозг, – читайте больше, выбирайте текст сложнее. Прекрасно подойдут для этой цели стихи, которые можно заучивать наизусть. «После прочтения необходимо пересказать текст. Читать лучше вслух, делая на полях пометки карандашом. При прочтении визуализируйте: представляйте то, о чем читаете, пытаясь воссоздать как можно больше деталей. В этом вам поможет ассоциативное мышление», – говорит Наталья Голубева.

2. Запоминайте людей. Это упражнение можно проводить, например, в общественном транспорте. Посмотрите на человека, сидящего перед вами, и закройте глаза. Постарайтесь вспомнить, какого цвета его глаза, какой формы нос, губы? Во что он одет, есть ли у него отличительные знаки? Откройте глаза и проверьте свою память.

3. Играйте в настольные игры. Прекрасно, если вы умеете играть в шахматы: они тренируют оба полушария мозга и развивают между ними связь, что способствует быстрому мышлению. Однако может пригодиться любая настольная игра, требующая логических размышлений и правильного построения ходов.

4. Больше спите. Прописная истина «Сон – лучшее лекарство» работает здесь как нельзя лучше. «Именно во сне восстанавливается большая часть клеток нашего организма, в том числе и головного мозга. При недосыпах клетки начинают отмирать, что сказывается на памяти», – предупреждает невропатолог Ольга Такшева.

5. Решайте математические задачки и кроссворды. Не прибегайте к помощи калькулятора, старайтесь делать простые вычисления в уме. Наталья Голубева предлагает: «Постарайтесь быстро в обратном порядке досчитать от 100 до 1. Придумайте на каждую букву алфавита по слову как можно быстрее, или 20 слов, начинающихся на одну букву. Назовите за 30 секунд 20 мужских или женских имен».

6. Ешьте сладкое. Глюкоза питает те клетки мозга, которые отвечают за память. Именно поэтому мы быстрее обрабатываем информацию после того, как съедим шоколадку. К тому же в организме вырабатывается серотонин.

7. Если вы замечаете, что у вас лучше развита моторная память, записывайте важные детали в небольшой блокнот. Этот метод схож с тем, когда ставят крестик на руке или завязывают узелок «на память».

8. «Повторение – мать учения», запомнили мы еще с начальной школы. И это действительно так. Если вы хотите что-то запомнить надолго, вам поможет систематическое повторение, направленное на все виды памяти (аудиальную, визуальную и моторную). «Повторять лучше вслух, делая при этом небольшие пометки на листе бумаги. Также необходимо отметить, что память наиболее активна перед тем, как человек отходит ко сну. Поэтому, изучая важную информацию, повторите ее и ложитесь спать», – советует невропатолог Ольга Такшева.

9. Не занимайтесь монотонной работой постоянно. Если ваша деятельность не предполагает какого-то креатива, то чередуйте физические и умственные нагрузки. Это необходимо для полноценного развития и поддержания обоих полушарий мозга, а, следовательно, и хорошей памяти.

10. Принимайте ноотропы. Это специальные препараты, разработанные для стимуляции тканей мозга. Они укрепляют стенки сосудов, делая их менее проницаемыми – тем самым улучшается снабжение и функционирование клеток головного мозга. «Эти препараты улучшают память, поднимают настроение, ускоряют мозговые процессы. Они применяются не только для улучшения памяти, но и при психических расстройствах, рассеянном внимании, депрессиях, зависимостях», – рассказывает терапевт Наталья Голубева.

С ней соглашается невропатолог Ольга Такшева: «Действие препарата обусловлено улучшением некоторых показателей: утилизации глюкозы, необходимой для питания мозга, микроциркуляции в ишемизированных зонах, прекращение действия свободных радикалов, забирающих кислород у клеток мозга». По словам врачей, данные препараты не оказывают немедленного действия (потому, собственно, они и не вредны для организма), а накапливают свой эффект постепенно. «То есть, приняв их, вы не поумнеете за раз, но при продолжительном правильном приеме, уже через неделю-две вы почувствуете улучшение мозговой деятельности», – поясняет врач-невропатолог Ольга Такшева.

Как и у любого препарата, у ноотропов также есть противопоказания, о которых предупреждает терапевт Наталья Голубева: «Необходимо учитывать, что препараты данных групп выводятся из организма почками и оказывают на них определенное влияние, то есть людям с почечной недостаточностью, склонным к пиелонефритам и циститам, а также беременным и кормящим женщинам следует принимать их с осторожностью».

Если говорить о стимуляторах, получаемых естественным путем, то, в первую очередь, по мнению невропатолога Ольги Такшевой, нужно выделить препараты из экстрактов листьев гинкго-билоба. Как правило, они продаются в виде назальных капель. Также мозгу необходимы аминокислоты, которые являются трансмиттерами электронных импульсов между нервными клетками, и витамины, особенно группы В. Как утверждает Наталья Голубева, все это можно получить при правильном разнообразном питании. Однако если вы чувствуете, что нагрузки (физические или умственные) велики, или вы придерживаетесь диеты, вегетарианства, то вам необходимо дополнительно принимать поливитамины.

Резюме

Поддерживать память довольно легко, главное, не бояться давать ей нагрузку и следить за образом жизни, питанием и соблюдением режима сна и отдыха. Правильное функционирование клеток мозга зависит от его питания. Поэтому, если вы заметили ухудшения памяти, беспричинное подавленное состояние и раздражительность, обратитесь к врачу, который обследует вас и выпишет необходимые препараты.

Источник: катренстиль.рф

Фев
24

Гимнастика для глаз: полезно, несложно и приятно

Проблемы, связанные со зрением, сегодня волнуют людей всех возрастов, не в последнюю очередь это связано с огромной нагрузкой на глаза: телевизоры, мониторы, плохое освещение остроты зрению не добавляют. Методик его сохранения можно найти множество. Вот что, например, советует врач Наталья КОРОТАЕВА.

– Практически все понимают пользу занятий спортом, физическими упражнениями для поддержания себя в физической форме долгие годы. Мышцы глаз тоже надо держать в тренированном виде. Во время работы за компьютером один раз в час выделите время для гимнастики.

Оторвитесь от экрана, сядьте ровно, успокойтесь, расслабьтесь. Потрите ладони друг о друга до согревания, закройте ими глаза, локти должны опираться на стол. Посидите так, думая о хорошем и приятном, 3–5 минут. Быстро поморгайте 3-5 раз. Это поможет расслабить мышцы глаз.

Не совершая никаких движений головой, смотрим вверх – вниз, повторить 3-5 раз. Так же, стараясь не поворачивать голову, переводим взгляд в горизонтальной плоскости справа налево 3-5 раз. Поморгали 3-5 раз. Далее из верхнего правого угла зрения переводим глаза в нижний левый, как бы чертя диагональ, 3-5 раз. Затем из левого верхнего угла зрения проводим диагональ в нижний правый угол, повторить 3-5 раз. Поморгать 3-5 раз. Совершаем круговые движения глазами вправо и влево, по 3-5 раз, тщательно прорисовывая взглядом круг, не торопитесь, вращайте глазами спокойно. Поморгайте 3-5 раз. Если есть возможность, подойдите к окну, посмотрите вдаль, оглядите окрестности.

Помните: при взгляде вдаль глазные мышцы больше расслабляются, чем напрягаются, глаза как бы отдыхают. Нарисуйте или наклейте на уровне глаз точку на стекле, встаньте от нее на расстоянии 30-40 см и переводите взгляд с этой точки вдаль 3-5 раз подряд.

Сядьте на место. Закройте глаза ладонями так, чтобы свет не проникал сквозь плотно сомкнутые пальцы, нос старайтесь не сдавливать, дышать надо свободно. Глаза под руками должны открываться и закрываться свободно. И вот в этой темноте посмотрите сверху – вниз, справа – налево. Повторите упражнение 3-5 раз, поморгайте после этого 3-5 раз. Сделайте диагонали, вращения глазами. Повторите весь вышеуказанный комплекс, без взгляда из окна, вместе с морганием глазами. Это поможет несколько улучшить восприятие цветов.

Делайте этот комплекс хотя бы 3 раза в день. Чрезмерно увлекаться им тоже нехорошо. Частые моргания глазами можно производить хоть каждые 20-30 минут. На следующий день глаза могут немного поболеть. Но если не прекращать регулярных занятий, то болевые ощущения проходят. А еще я отметила, что стала лучше видеть в сумеречное и вечернее время.

Врачи-офтальмологи относятся к таким упражнениям положительно и назначают их в разных вариациях с различным числом повторений. Главный эффект – улучшение зрения. Многие даже снимают очки.

Упражнения от доктора Вильяма Бейтса

– В утреннее время закройте глаза и брызгайте в лицо теплой водой, а затем холодной. Повторите 20 раз. Вечером выполните это же упражнение, но сначала используйте холодную воду, а затем – теплую. Это упражнение улучшает кровоток в глазах.

– Фокусировка. Возьмите в каждую руку по карандашу. Один карандаш держите вертикально в 15 см от глаз, а другой – на расстоянии вытянутой руки. Сфокусируйте взгляд на одном карандаше, моргните и сфокусируйтесь на другом. Выполняйте упражнение два раза в день в течение нескольких минут.

– Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч и раскачивайтесь всем телом из стороны в сторону. Глаза при этом должны быть сфокусированы на любом удаленном предмете. Периодические смаргивайте. Повторите 50 раз.

Городские известия